Categoría: Internistas

Guías de práctica clínica – direcciones de internet


En la formulación de recomendaciones según nivel de evidencia, se buscan detallar las recomendaciones e indicaciones especiales, que se hacen al paciente y a su núcleo familiar sobre las sugerencias y cuidados especiales que hay que tener en cuenta como parte del tratamiento recomendado.

La elaboración de las recomendaciones de manejo terapéutico es el resultado de una juciosa interpretación de la evidencia biomédica disponible, analizada en el marco de un método de consenso. Este proceso de evaluación consensuada debe ser explícito, para que el juicio emitido por los participantes del grupo multidisciplinario, emitido a partir de las diversas evidencias biomédicas sea lo más claro posible.

A continuación, algunos sitios de modelos de guías de manejo. 

NOMBRE PAGINA WEB
National Guideline Clearinghouse http://www.guideline.gov/
Guiasalud http://www.guiasalud.es/home.asp
Guidelines International Network (GIN) http://www.g-i-n.net/
GPC del NICE http://www.nice.org.uk/page.aspx?o=guidelines.completed
 

Catálogo de guías en diferentes publicaciones

http://www.medwebplus.com/subject/Practice_Guidelines.html
http://www.medwebplus.com/subject/Guidelines.html
Directorio de guías de la Web personal de Rafa Bravo http://infodoctor.org/rafabravo/guidelines.htm
Guías de Asociación Médica Canadiense http://www.cma.ca/cpgs/index.htm
Primary Care. Clinical Practice Guidelines http://medicine.ucsf.edu/resources/guidelines/
The Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) http://www.sign.ac.uk/
Guías de Fisterra http://www.fisterra.com/guias2/fmc/localizar.asp
Guías del ICS http://www.gencat.net/ics/professionals/guies/index.htm
Tripdatabase http://www.tripdatabase.com/index.html
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Sulfatos de Glucosamina y condroitina- ¿cuál es la controversia?


El presente vínculo lleva a una presentación en power point, aclarando las diferencias entre el sulfato cristalino de glucosamina como medicamento y la llamada “glucosamina” como suplemento dietético.

Las diferencias entre los métodos de fabricación y control de calidad, hacen que la comparabilidad sea solo en función de léxico, lo cual ha generado mucha controversia en revisiones sistemáticas.

https://drive.google.com/open?id=1P7yeFnyk3A0MI1flY9A28aGVWSersMmM

 

Médico como educador


 

Este es un link en la plataforma Behance, que presenta a modo de biblioteca, las opciones de material para educación en salud.
Comento un poco al respecto: por qué el interés en educación de temas en salud?
1. Porque es una forma de ayudar a otros a comprender mejor que pueden hacer en pro de su salud.
2. Porque es una forma de ejercer la profesión.
3. Porque de alguna forma, lo poco que se sabe si no se comparte, no es útil.
4. Porque es una forma también de poner “grano de arena” social.
5. Porque ayuda al propio aprendizaje y a estar actualizado.
6. Porque ayuda a reforzar la práctica clínica.
7. Porque este tipo de educación es mejor que lo haga quien tiene suficiencia académica.
El crecimiento exponencial de la información científico-médica en los diferentes medios de comunicación, omnipresentes y parte de nuestra era de información está desencadenado una nueva revolución en el sentido como lo veía Thomas Kuhn, de estar entrando en la era de la sabiduría. Aclaro esto:

Los datos puros no sirven de mucho, solamente sirven si hay contexto en la mente de quien recibe dichos datos, dicha información. Como todo lo dicho, es dicho por alguien, todo lo comprendido, es comprendido por alguien. Si lo dicho es comprendido, se ha hecho bien la tarea.

Y uno de los fenómenos que sucede ante tanta información, es como se ha dicho en otras oportunidades, saber que sirve y que no, hay que saber -si se me permite la licencia- separar el grano de la paja.
Es aquí donde entra el profesional de la salud, porque desde el principio de su formación empieza con las bases de conocimiento de biología celular, anatomía o relación macroscópica de los diferentes órganos y estructuras, histología o relación microscópica de los mismos órganos y estructuras, fisiología de órganos y sistemas, bioquímica, patología o las bases estructurales de la enfermedad en el organismo, fisiopatología o como la función se altera y produce el cambio estructural, farmacología o como aproximarse a la mejoría de procesos o de enfermedad por medio de medicamentos, toda la parte mental del enfermo a través de psicología, psicopatología, psiquiatría, para no olvidar que no hay enfermedades sino enfermos y todas las especialidades de la clínica, la larga lista de la cual se enorgullece el siglo XX, hijas de cirugía, pediatría, medicina interna y ginecología.


Y como no hay enfermedades sino enfermos, están otras ramas de las ciencias de la salud como enfermería, las diferentes terapias, fonoaudiología, optometría, imágenes diagnósticas entre otras varias prolijas de nombrar. Y por supuesto, sin olvidar la parte poblacional, epidemiológica, preventiva, donde la educación enfocada en la promoción y prevención en salud a la que se hace referencia en este escrito, vuelve a relucir.


Las tecnologías de información y comunicación – TIC han expandido nuestro conocimiento de muchas cosas. Somos humanidad más universal por conocer más del mundo, ahora esta información debe servir valóricamente para interactuar mejor entre nosotros.
Las TIC hacen que el Gran Público sea cada vez más informado y también más educado en salud, por todos los temas que tienen que ver con la innovación y el descubrimiento de nuevas terapias, así como las políticas sanitarias que deciden como implementar dichas terapias en la población, tema de salud pública que afortunadamente el Gran Público se ha dado progresivamente cuenta que no debe dejar concentradas en las manos usuales, sino que tiene que empezar a tomar la responsabilidad de esto.
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Imagen de uso libre, cortesía de Anarosadesebastiani, en https://pixabay.com/es/tic-tac-toe-juegos-junta-directiva-1242918/

Notas médicas y varias en Facebook


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Publicado originalmente en: https://librarymedical.wordpress.com/2015/05/04/notas-medicas-y-varias-en-facebook/

A continuación se listan artículos varios en página de notas de Facebook. Se presentan de forma organizada según temática, lo cual hace más fácil la consulta de referencia.

De práctica médica

Reflexiones sobre la práctica médica

Médicos en EE.UU. desencantados con la atención a pacientes

El nuevo rol del médico

Faltan médicos especialistas?

Bibliotecas virtuales

Memes: genes de la cultura

Temas sobre salud pública

Sensatez y publicidad a medicamentos.

Cómo usan los pacientes Internet

Temas sobre neurociencia

Mind, meditation, consciousness and quantum mechanics

Material sobre memoria

Lo que hace por el cerebro la escritura a mano

Comentarios sobre el paradigma holográfico y la conciencia

Teoría de la mente, por Antonio Damasio

Estimulación cortical contralateral usando mano no dominante

Temas sobre envejecimiento

Temas sobre Envejecimiento Exitoso

Material curado en sitio scoop.it


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http://nuevoenmedicina.blogspot.com/2014/01/

Este material sirve para ayudar a explicar determinadas condiciones al paciente, siempre y cuando se haga con la adecuada orientación por parte del médico tratante.

Sigue leyendo

Guías clínicas varias de manejo en Diabetes Mellitus


HBA1cDNA

Sobre el tema de diabetes se han dejado al alcance en un click, los artículos de consenso, de guías de manejo, en el sitio

https://www.dropbox.com/sh/92tyb8287uysttk/2do_528aiO

Con base en material descargado de la revista Diabetes Care, de la Asociación Americana de Diabetes, en el link

http://care.diabetesjournals.org/content/37/Supplement_1.toc