Categoría: Alejandro Melo MD

Comprendiendo el anticoagulante warfarina


¿Sabía que el nombre de warfarina se deriva de WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) y que proviene de la cumarina?

La warfarina funciona reduciendo la capacidad del cuerpo para producir vitamina K (inhibe la subunidad C1 del complejo enzimático de la epóxido reductasa de vitamina K (VKORC1)), lo que interfiere con la síntesis de factores de coagulación dependientes de la vitamina K: II, VII, IX, X; y proteínas C y S.

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Con modificaciones, de referencia.

El efecto anticoagulante inicial de la warfarina sobre el INR (proporción normalizada internacional, un valor de la anticoagulación) puede observarse tan pronto como en 24 a 72 horas. El efecto completo generalmente se observa entre 5 y 7 días después del inicio. Esto depende de la reducción de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K (X, IX, VII, II), especialmente el factor II, que tiene una vida media de 60 horas.

Referencias: Información de prescripción de EE. UU. Y Lexicomp.

#AlejandroMeloMD

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Vitamina C y función inmune


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Este es el resumen traducido de la referencia en PubMed.

Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017 Nov
3;9(11). pii: E1211.

“La vitamina C es un micronutriente esencial para los humanos, con funciones pleiotrópicas relacionadas con su capacidad para donar electrones. Es un potente antioxidante y cofactor para una familia de enzimas biosintéticas y reguladoras de genes. La vitamina C contribuye a la defensa inmune al apoyar diversas funciones celulares del sistema inmune innato y adaptativo. La vitamina C respalda la función de barrera epitelial contra los patógenos y promueve la actividad de eliminación de oxidantes de la piel, lo que potencialmente protege contra el estrés oxidativo ambiental. La vitamina C se acumula en las células fagocíticas, como los neutrófilos, y puede mejorar la quimiotaxis, la fagocitosis, la generación de especies reactivas de oxígeno y, en última instancia, la muerte microbiana. También es necesario para la apoptosis y la eliminación de los neutrófilos gastados de los sitios de infección por los macrófagos, lo que disminuye la necrosis / NETosis (o muerte de neutrófilos) y el posible daño tisular.

El papel de la vitamina C en los linfocitos es menos claro, pero se ha demostrado que mejora la diferenciación y la proliferación de las células B y T, probablemente debido a sus efectos reguladores de genes.

La deficiencia de vitamina C da como resultado una inmunidad deteriorada y una mayor susceptibilidad a las infecciones. A su vez, las infecciones impactan significativamente en los niveles de vitamina C debido a una mayor inflamación y requerimientos metabólicos.

Además, la suplementación con vitamina C parece ser capaz de prevenir y tratar infecciones respiratorias y sistémicas.

La prevención profiláctica de la infección requiere ingestas dietéticas de vitamina C que proporcionan niveles plasmáticos al menos adecuados, si no saturantes (es decir, 100-200 mg / día), que optimizan los niveles de células y tejidos. En contraste, el tratamiento de infecciones establecidas requiere dosis significativamente más altas (gramos) de la vitamina para compensar el aumento de la respuesta inflamatoria y la demanda metabólica.”

Otro resumen, comenta:

Hemilä H. Vitamin C and Infections. Nutrients. 2017 Mar 29;9(4). pii: E339.

“En la literatura temprana, la deficiencia de vitamina C se asociaba con neumonía. Después de su identificación, varios estudios investigaron los efectos de la vitamina C en diversas infecciones. Un total de 148 estudios en animales indicaron que la vitamina C puede aliviar o prevenir infecciones causadas por bacterias, virus y protozoos. La infección humana más estudiada es el resfriado común. La administración de vitamina C no disminuye la incidencia promedio de resfriados en la población general, pero reduce a la mitad el número de resfriados en personas físicamente activas. La vitamina C administrada regularmente ha acortado la duración de los resfriados, lo que indica un efecto biológico. Sin embargo, el papel de la vitamina C en el tratamiento del resfriado común no está claro. Dos ensayos controlados encontraron una dosis-respuesta estadísticamente significativa, para la duración de los síntomas del resfriado común, con hasta 6-8 g / día de vitamina C. Por lo tanto, los resultados negativos de algunos estudios terapéuticos del resfriado común podrían explicarse por las bajas dosis de 3-4 g / día de vitamina C. Tres ensayos controlados encontraron que la vitamina C prevenía la neumonía. Dos ensayos controlados encontraron un beneficio del tratamiento de la vitamina C para pacientes con neumonía. Un ensayo controlado informó beneficios del tratamiento para pacientes con tétanos. Los efectos de la vitamina C contra las infecciones deben investigarse más a fondo.”

Y estas son las entradas relacionadas que aparecen en PubMed

Redes sociales y compartir conocimiento


Sharing

Algunos sitios de compartir experiencias en temas aprendidos, por un Community manager en salud

https://cerebromenteconciencia.wordpress.com/

https://librarymedical.wordpress.com/

https://universalhistory.wordpress.com/

https://osteomuscularnews.wordpress.com/

https://www.facebook.com/groups/161366980592425/

https://medium.com/@alejandromelo00

https://www.researchgate.net/profile/Alejandro_Melo

https://www.youtube.com/channel/UChLCiIsQdDgpzXxk_FtmlJA?view_as=subscriber

Este material es del 2013, para mi opinión, sigue estando vigente !

Publicado el 4 de marzo de 2013, por julianstodd.

“Para qué sirve el conocimiento si no se comparte ? La colaboración y la generosidad son las que impulsan la innovación y el compromiso y sin embargo, las organizaciones están a menudo obsesionados por ocultar las cosas a distancia, manteniendo sus historias fuera de la vista detrás de barreras de pago y cortafuegos, detrás de capas de sitios impersonales y comunicaciones corporativas que carecen de contenido e impacto . Nos asentamos en cursos sobre “protección de datos ” y ” seguridad de los datos “, pero nunca en “generosidad” y “colaboración” .

En la era social, el conocimiento en sí mismo no es el poder por más tiempo: más bien su capacidad de sintetizar múltiples fuentes , su capacidad de agregar valor , de reinventarse a sí mismo y efectuar el cambio , la generosidad de tiempo y experiencia , estas son las cosas que agregan valor . Estas son las cosas que generan la influencia, que dan autoridad en torno a un tema. No se trata de lo que sabe y se oculta de distancia , se trata de las conversaciones que se obtienen y en lo generoso que es (y qué tan dispuesto está cada uno a aprender) .

Hay un creciente movimiento en la comunidad científica sobre la investigación financiada con fondos públicos , para compartir los resultados ampliamente y libremente. El sentimiento general es que ya hemos pagado por esto por primera vez en relación a su financiación procedente de las arcas fiscales , entonce ¿por qué tenemos que pagar de nuevo ? Es probable que, como los EE.UU. sigue el ejemplo del Reino Unido en este , puede haber una demora de hasta un año ( lo que permite a los editores obtener algún dinero de las personas que quieren los datos antes de tiempo) antes de que el derecho haya sido totalmente liberado, pero es un importante paso en la dirección correcta. 

Estamos adoctrinados en la creencia de que debemos ocultar las cosas a distancia, que sólo debemos transmitir cuidadosamente elaborada y moderadamente, los mensajes . Creemos que la información debe ser ganada , que es mejor si está racionada. Pero eso no es siempre cierto. 

A diferencia de otras cosas, el conocimiento no tiene una fecha de caducidad , aunque puede llegar a ser menos relevante a medida que envejece . Es sin duda el mejor si se sirve “fresco” , aunque puede madurar y vale la pena volver a revisarlo porque se podría “fermentar”, transformándose en un dogmatismo que no admite críticas.  Pero algunos tipos de conocimiento ganan valor a medida que pasan los años .

Ya sea trivial o reflexivo, significativo para nosotros ahora, o sólo significativo en retrospectiva , el conocimiento debe ser compartido .

El aprendizaje social , las herramientas sociales , la forma social del trabajo , esto es valioso ya que nos anima a compartir, para crear y buscar significado compartido. Claro, puede ser un reto : que nos obliga a ser valientes y estar dispuesto a estar equivocados, pero el valor surge de la discusión , de la conversación. 

Y cuanto más generoso sea alguien con su tiempo, sus conocimientos , su experiencia , más será correspondido. El valor se crea simplemente a través de la generosidad, a través del intercambio . Es como imprimir dinero ! A medida que nos comprometemos surgen conexiones de la nada : las conexiones que se pueden hacer en los espacios sociales de aprendizaje simplemente se perderían en el mundo “real”. Entonces Sin las barreras de la geografía, nuestro potencial para conectar y compartir en un escenario global , no tiene límites ! Lo que se sabe si no se comparte, es como si nunca hubiera existido.”

Traducción con modificaciones del original publicado en http://julianstodd.wordpress.com/2013/03/04/theres-no-point-in-knowledge-if-you-dont-share-it-collaboration-and-generosity-in-the-social-age/#!

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La falta de ejercicio acaba la vida


Resumen de artículo publicado en MedLine, traducido por el autor

“Las enfermedades crónicas son los principales asesinos en la era moderna. La inactividad física es una causa principal de la mayoría de las enfermedades crónicas. El artículo considera: definiciones de actividad y prevención; la evidencia histórica que muestra inactividad física es perjudicial para la salud y las capacidades funcionales normales de los órganos; causa versus tratamiento; la actividad física y los mecanismos de inactividad difieren; interacción gen-ambiente [incluyendo adaptaciones de entrenamiento aeróbico, medicina personalizada y actividad física conjunta de gemelos]; y especificidad de adaptaciones al tipo de entrenamiento.

Se examina la actividad física / ejercicio como prevención primaria contra 35 afecciones crónicas [envejecimiento biológico acelerado / muerte prematura, baja aptitud cardiorrespiratoria (VO2max), sarcopenia, síndrome metabólico, obesidad, resistencia a la insulina, prediabetes, diabetes tipo 2, grasa no alcohólica enfermedad hepática, enfermedad coronaria, arteriopatía periférica, hipertensión, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción endotelial, dislipidemia arterial, hemostasia, trombosis venosa profunda, disfunción cognitiva, depresión y ansiedad, osteoporosis, osteoartritis, equilibrio, fractura ósea / caídas, reumatoide artritis, cáncer de colon, cáncer de mama, cáncer de endometrio, diabetes gestacional, preeclampsia, síndrome de ovario poliquístico, disfunción eréctil, dolor, diverticulitis, estreñimiento y enfermedades de la vesícula biliar].

El artículo termina con la consideración del deterioro de los factores de riesgo en grupos sedentarios a más largo plazo; consecuencias clínicas de la infancia / adolescencia inactiva; y política pública.

En resumen, el cuerpo se adapta rápidamente a una actividad física insuficiente y, si continúa, da como resultado disminuciones sustanciales en los años de vida totales y de calidad. En conjunto, existe evidencia concluyente de que la inactividad física es una causa importante de la mayoría de las enfermedades crónicas. Además, la actividad física principalmente previene o retrasa las enfermedades crónicas, lo que implica que las enfermedades crónicas no tienen por qué ser un resultado inevitable durante la vida.”

Referencia:

Booth, F. W., Roberts, C. K., & Laye, M. J. (2012). Lack of exercise is a major cause of chronic diseasesComprehensive Physiology2(2), 1143–1211. doi:10.1002/cphy.c110025

Texto completo en idioma inglés.

#alejandromelomd

 

Citación académica


Referencia # 64 en:
Clinical Science January 2016; 130(9)
Interleukin-1 induces fibroblast growth factor 2 expression and subsequently promotes endothelial progenitor cell angiogenesis in chondrocytes.

ChienC.-y. HuangC.-h. Tsai et al:

https://alejandromeloflorianmdbio.wordpress.com/2018/08/12/academic-quote/

Cita 2

Facts and figures about pharmaceutical industry


A very interesting source, PhRfarma:

“Often new medicines fill an important unmet need or provide an effective alternative where there previously were none. Many recent advances also facilitate adherence to treatment, halt disease progression, and help prevent serious complications, thus enabling patients to live longer, healthier lives.”

http://phrma-docs.phrma.org/sites/default/files/pdf/biopharmaceutical-industry-profile.pdf

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