Bienestar médico como estándar de la medicina


Traducido del original en inglés por Alejandro Melo MD.

https://www.kevinmd.com/blog/2018/04/physician-well-being-must-be-the-standard-of-medicine.html

DIANNE ANSARI-WINN, MD, MPH | PHYSICIAN | APRIL 17, 2018

“He entrevistado a muchos doctores en mi podcast   La vida del doctor . Comparten sus historias de cómo llegaron a la medicina y cómo se convirtieron en los médicos que son hoy en día. Hay tres temas comunes en estas “historias de origen”:

El primero es que muchos de los médicos fueron asesorados por un médico que los inspiró a buscar la medicina. El segundo es que fueron “llamados” a la medicina. Y el tercero es que obtienen una profunda satisfacción del servicio a los demás.

Los médicos son “dadores”. Expresamos nuestro profundo deseo de mejorar la salud de los demás y avanzar en la ciencia y el arte de la medicina cuidando a pacientes individuales, haciendo investigación, esfuerzos de salud pública, administración, inventos y administrando negocios que promuevan la salud y el bienestar de los demás. El estudio y la práctica de la medicina y la investigación nos llama con tanta fuerza que pasamos años de nuestras vidas y, en muchos casos, gastamos decenas, incluso cientos de miles de dólares para perseguir el sueño de ser parte de esta gran profesión. Paradójicamente, la misma profesión que amamos está haciendo mella en muchos, si no en la mayoría de nosotros, en la forma de agotamiento de los médicos.

Hace unos meses, fui invitado a dar una gran ronda de bienestar médico para el Departamento de Medicina de la Universidad de Indiana. Mientras hablaba a la audiencia compuesta por estudiantes de medicina, residentes y asistentes, hice una simple pregunta: “¿Quién piensa que la medicina es una profesión saludable?”

Ni una sola mano se levantó. La respuesta fue conocer la risa porque sabemos que nuestra profesión no es conocida por promover la salud por nosotros mismos. Francamente, es todo lo contrario.

El agotamiento del médico es desenfrenado. Muchos de nosotros estamos frustrados con nuestro trabajo y cuestionando si la medicina era la profesión correcta después de todo. No alentamos a nuestros hijos a entrar en la profesión que amamos. Francamente, es desgarrador ver el costo que el desgaste de los médicos ha tenido en nuestra profesión. Nuestro trabajo nos está causando daño. Y al no abordarlo a nivel individual, organizacional y cultural, nos estamos perjudicando a nosotros mismos. Y eso es tan desmedido como dañar a un paciente.

Es bien sabido ahora que entre 30 y más del 50 por ciento de los estudiantes de medicina, residentes y médicos en la práctica (dependiendo de la especialidad) sufren de agotamiento de alguna forma. Mientras estás leyendo esto, tal vez seas ese doctor. Los médicos que sufren de agotamiento están cansados, cínicos, desconectados y solos. Cuestionan su propia habilidad para practicar medicina. Están sufriendo de enfermedades cardiovasculares, sobrepeso, estrés, adicción y relaciones fallidas. Pueden ser difíciles para trabajar. Están reduciendo sus horas y dejando la práctica por completo. También es bien sabido que el agotamiento del médico tiene un efecto negativo no solo en el que sufre, sino que afecta negativamente nuestras relaciones con nuestros pacientes, su cumplimiento de nuestras instrucciones, su recuperación de sus enfermedades y la seguridad y calidad de su atención.

Podemos salvar la brecha entre el cansancio de los médicos y el bienestar de los médicos al preocuparnos por nosotros mismos y por los demás. Si “primero, no hacer daño” es nuestro espíritu, entonces existe una obligación ética en todos los que están en nuestro campo para abordar el desgaste profesional de los médicos como una profesión. 

Es mucho más que simplemente una “cosa agradable de hacer” en este punto. Cuidarnos a nosotros mismos y a nuestros colegas va a tener que simplemente formar parte de la práctica de la medicina, así como seguir el estándar de atención para nuestros pacientes. Como médicos, debemos cuidarnos, apoyarnos mutuamente y crear un entorno de trabajo que respalde el bienestar de los médicos no solo porque nuestra sociedad nos necesita, sino también porque, como médicos, nuestro trabajo es parte de nosotros. 

Si nuestro trabajo no es satisfactorio y no somos apoyados en nuestro trabajo, entonces sufrimos en cuerpo, mente y espíritu. El desgaste del médico nos afecta en nuestro núcleo porque nuestra práctica de la medicina es una expresión de nosotros mismos.

Ser un médico es un trabajo duro. El buen estado físico (wellness) y el bienestar (wellbeing) del médico no significa que seremos felices todo el tiempo. Significa que tenemos la capacidad de poder dar a los demás la energía que proviene de cuidarnos a nosotros mismos.

¿Cómo se ve el buen estado físico y el bienestar de los médicos? Parece estar energizado y a propósito, como lo era cuando comenzó su viaje como estudiante de medicina. 

Parece que practicas durante todo el tiempo que quieras en lugar de sentir que no puedes esperar para retirarte. Parece que ese nuevo descubrimiento en el laboratorio, la nueva idea de un ensayo clínico, la energía para buscar una nueva invención médica. Parece que un estudiante de medicina se siente alentado por sus residentes y asistentes que están entusiasmados con compartir su amor por la medicina. Parece que los médicos participan cada vez más en la administración de las organizaciones de atención médica y participan en la política de salud para que podamos mejorar la atención médica para todos. Se parece a la colegialidad, como ser parte de una profesión que se ocupa de sí misma para que puedan cuidar a los demás.

Hay maneras de cerrar la brecha entre el agotamiento de los médicos y el bienestar físico y mental de los médicos. Primero, como individuos, podemos aprender a reconocer los signos de agotamiento y buscar ayuda de colegas, un consejero o terapeuta o un mentor médico. Busque los signos y síntomas del agotamiento entre sí y ofrezca apoyo. En segundo lugar, como organizaciones, podemos adoptar mejores flujos de trabajo, educación y apoyo para evitar el agotamiento de los médicos y apoyar a los médicos con el cuadro de agotamiento-desgaste. 

Algunos buenos ejemplos se dan en el programa AMA STEPS. Por último, pero no por ello menos importante, tenemos que cambiar la cultura de la medicina para que el cuidado de nosotros mismos y de los demás se convierta en parte integral de ser un médico.

Juntos, podemos cerrar la brecha entre el agotamiento de los médicos y el bienestar de los médicos. Con nosotros mismos.”

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